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事務局専用フォーム
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新型コロナウイルス感染症状況連絡用フォーム
必須
*感染判明の場合、
療養期間確定後
に入力してください。
*濃厚接触者の場合、
待機期間確定後
に入力してください。
登録が完了しました。
感染判明・濃厚接触者の可能性が出た場合等、
状況が変わった場合は、再度このホームページで状況を登録してください。
教職員ID/学籍番号 ( 本人 )
必須
氏名 ( 本人 )
必須
氏名フリガナ ( 本人 )
必須
連絡先メールアドレス ( 本人 )
必須
連絡先電話番号 ( 本人 )
必須
所属サークル名 (複数所属なら複数入力)
待機理由
必須
次の項目を選択し、表示される項目を入力してください。
・新型コロナウイルスの感染が判明した
・新型コロナウイルス感染者の濃厚接触者か疑われる
・37.5度以上の発熱を伴う風邪の症状がある
・家族がPCR検査結果待ち、もしくは抗原定性検査結果待ち
※上記に該当しない場合、感染対策をして登学してください。
発症日
必須
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2022年
2023年
2024年
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2026年
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29日
30日
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※ 症状が現れた日
判明日
必須
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2022年
2023年
2024年
2025年
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31日
※ 感染が判明した日
受診医療機関:
発症に至るまでの経緯
必須
※ なるべく詳しく入力して下さい
【学校感染症治癒証明書】の提出はありません。
発症日(無症状の場合は検査日)を0日目として7日間の療養。
新型コロナウイルスに関する都道府県の相談窓口等の情報
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html
発症日(無症状の場合は検査日)を0日目として7日間の療養
現在の症状
必須
自覚症状なし
症状あり:37.5 度以上の発熱
症状あり:頭痛
症状あり:喉の痛み
症状あり:呼吸器症状(咳・息切れ・息苦しさ)
症状あり:吐き気・腹痛・下痢
症状あり:倦怠感(強いだるさ)
症状あり:その他(味覚・嗅覚障害)
登 録
キャンセル
患者の感染可能期間内(発症日の2日前から、診断後に隔離などをされるまでの期間)に接触した人のうち、下記のいずれかに該当する場合、濃厚接触者となります。該当するものにチェックしてください。
必須
1.感染者と同居、あるいは長時間の接触(車内・航空機など)があった人
2.適切な感染防護なしに患者を診察、看護もしくは介護した人
3.感染者の気道分泌液もしくは体液等の汚染物質に直接触れた可能性が高い人
4.その他、手で触れることの出来る距離(目安として 1 メートル)で、必要な感染予防策(マスクなど)なしで 15 分以上接触があった人(周辺の環境や接触の状況等個々の状況から患者の感染性を総合的に判断する)
5.同一世帯で感染者が発生した場合 ※感染者の同居者は基本的に濃厚接触者となります。
新型コロナウイルスに関する都道府県の相談窓口等の情報
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html
感染者との最終接触日を0日目として5日間の自宅待機 。
新型コロナウイルス感染症に係る濃厚接触者の自宅待機(健康観察)は、待機期間が感染者との最終接触日から5日間ですが、2日目及び3日目の抗原定性検査キット(薬事承認のもの)を用いた検査(自費検査)で陰性を確認した場合は、3日目から解除が可能となります。
また、この場合における解除の判断を保健所に確認することは要しません。
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キャンセル
感染対策をして、登学してください。
戻 る
感染者との接触経緯や状況
必須
※ 入力して下さい
例:
◯◯サークルの集まりの後、参加者の◯◯が発熱し、後日陽性だとわかった。
母親が発熱し、検査の結果、陽性だった。
最終接触日
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登 録
キャンセル
大学に登学せずに自宅待機
①医療機関へ受診してください 。
新型コロナウイルスに関する都道府県の相談窓口等の情報
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html
②医療機関受診できない際は、PCR検査もしくは抗原定性検査実施。
(発症から24時間以上経過後に実施)
結果判明後、WEB登録してください。
※検査結果が出るまでは登録できません。「キャンセル」してださい。
また、検査結果陰性の場合は解熱後に登録してください。
発症日
必須
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2022年
2023年
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※ 症状が現れた日
PCR・抗原検査結果
必須
次の項目を選択し、表示される項目を入力してください。
陽性
陰性
キャンセル (PCR・抗原検査結果未定)
解熱日
必須
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30日
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※ 熱が37.5度未満になった日
授業欠席については、新型コロナウイルス感染症の対応についての
ホームページ『授業について』を確認してください。
発熱が続く場合は、再度受診するか検査を受けてください。
登 録
キャンセル
結果判明後、WEB登録してください。※検査結果が出るまでは登録できません。
「キャンセル」してださい。
PCR検査日
必須
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31日
※ 家族がPCR検査を受けた日
PCR検査結果判明日
必須
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2022年
2023年
2024年
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30日
31日
※ 家族のPCR検査が判明した日
①医療機関へ受診してください 。
新型コロナウイルスに関する都道府県の相談窓口等の情報
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html
②医療機関受診できない際は、PCR検査もしくは抗原定性検査(医療用または一般用)
実施 してください。
感染判明の場合には、WEB登録へ。
陰性の場合には、登学可。
授業欠席については、新型コロナウイルス感染症の対応についての
ホームページ『授業について』を確認してください。
登 録
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