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新型コロナウィルス感染症(COVID-19) 入院・待機状況連絡
教職員ID/学籍番号 ( 本人 )
必須
氏名 ( 本人 )
必須
連絡先メールアドレス ( 本人 )
必須
連絡先電話番号 ( 本人 )
必須
連絡先電話番号 ( 保護者 )
必須
待機理由
必須
次の項目を選択し、表示される項目を入力してください。
新型コロナウイルスの感染が判明した
新型コロナウイルスの感染者の濃厚接触者に特定された
海外渡航先から2週間以内に帰国した
37.5 度以上の発熱を伴う風邪の症状がある
その他(上記以外)
判明日:
2022年
2023年
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30日
31日
受診医療機関:
その後の対応
入院・宿泊 入院・宿泊先:
自宅待機 濃厚接触者:
判明前・状況出現からPCR検査に至るまでの経緯
現在の症状
必須
自覚症状なし
症状あり:37.5 度以上の発熱
症状あり:咳
症状あり:呼吸器症状(咳・息切れ・息苦しさ)
症状あり:倦怠感(強いだるさ)
症状あり:その他(味覚・嗅覚障害・吐き気など)
症状がある場合には、症状の詳細と症状が出た日付も入力してください
休まなければならない期間(予定):
2020年
2021年
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31日
接触状況(感染者との関係・医療機関からの指示内容・指示された待機期間など)
期間:
~
国名:
詳しい状況・経緯等を入力してください
保健所に連絡
医療機関を受診 受診医療機関:
詳しい状況・経緯等を入力してください
保健所に連絡
医療機関を受診 受診医療機関:
詳しい状況・経緯等を入力してください
休み始めた日
必須
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30日
31日
その他大学に連絡することがあればご記入ください。
自宅等で待機している方は、登録ボタンを押した後、経過観察項目を入力してください。
※次回ログイン時は経過観察のみ入力いただきます。
登 録
経過状況の入力
毎日、現在の状況を入力してください。
日付:
必須
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2021年
2022年
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27日
28日
29日
30日
31日
体温 (計測時間帯):
必須
35.5
35.6
35.7
35.8
35.9
36.0
36.1
36.2
36.3
36.4
36.5
36.6
36.7
36.8
36.9
37.0
37.1
37.2
37.3
37.4
37.5
37.6
37.7
37.8
37.9
38.0
38.1
38.2
38.3
38.4
38.5
38.6
38.7
38.8
38.9
39.0
39.1
39.2
39.3
39.4
39.5
39.6
39.7
39.8
39.9
40.0
40.1
40.2
40.3
40.4
40.5
40.6
40.7
40.8
40.9
41.0
41.1
41.2
41.3
41.4
41.5
早朝
午前
昼
午後
夕方
夜中
現在の自覚症状にチェックしてください。
必須
自覚症状なし
症状あり:37.5 度以上の発熱
症状あり:咳
症状あり:呼吸器症状(咳・息切れ・息苦しさ)
症状あり:倦怠感(強いだるさ)
症状あり:その他(味覚・嗅覚障害・吐き気など)
症状や状況の変化、医療機関からの指示変更があった場合、入力してください。
登 録